Gonorreia é uma doença infectocontagiosa sexualmente
transmissível (DST), causada pela bactéria Neisseria gonorrheae,
que infecta especialmente a uretra,
canal que liga a bexiga ao meio externo.
Eventualmente, essa bactéria se
dissemina pela corrente sanguínea, agride as grandes articulações ou causa
feridas na pele. Ela pode também ser transmitida para a criança pela mãe no
momento do parto. A prática de sexo oral e de sexo anal pode levá-la para a
região anal e da orofaringe, resultando em obstrução do canal anal e alterações
da voz.
Sintomas
A partir do momento em que penetra no canal da uretra, a bactéria da
gonorreia provoca inflamação local, infecção, dor ou ardor ao urinar e saída de
secreção purulenta através da uretra.
Nos homens, em geral, a doença provoca sintomas mais aparentes
(secreção purulenta, ardor, eritema), mas, nas mulheres, pode ser
assintomática.
Diagnóstico
O período de incubação
que vai desde a relação desprotegida, sem preservativo, até as primeiras
manifestações da doença, é curto; às vezes de 24 horas. Por isso, uma das
maneiras de fazer o diagnóstico clínico da doença é perguntar quanto tempo
depois da relação sexual apareceu à lesão e se a secreção lembra pus e está
manchando as roupas íntimas.
Normalmente, não se colhe o pus que é eliminado, porque já sofreu a
ação de enzimas e nem sempre contém bactérias. Despreza-se esse primeiro pus e
colhe-se o material diretamente da uretra. É um exame rápido – em 15 minutos,
está pronto o resultado – barato e indolor, mas importantíssimo para definir o
agente etiológico da doença.
Tratamento
A penicilina benzatina
usada no passado já não mata mais a Neisseria gonorrheae,
porque a automedicação foi selecionando cepas cada vez mais resistentes. Hoje se dá preferência às medicações ministradas em doses únicas assistidas, ou
seja, o paciente toma o remédio na frente do médico.
O tratamento da gonorreia é simples,
barato e está disponível gratuitamente na maioria dos postos de saúde.
Não tratada, a gonorreia pode atingir
vários órgãos. Nos homens, a infecção
alcança o testículo e o epidídimo e pode causar infertilidade. Nas mulheres,
chega ao útero, às trompas e aos ovários e provoca um processo inflamatório
que, além da infertilidade, é responsável por uma complicação grave, às vezes,
fatal, chamada doença inflamatória da pélvis.
Recomendações
Use preservativos nas relações sexuais. Essa é a única forma de evitar
o contágio com a bactéria da gonorreia;
Procure assistência médica ao primeiro sinal de corrimento ou secreção
purulenta, coceira ou ardor ao urinar;
Siga rigorosamente a prescrição médica para ter certeza de que a
bactéria foi eliminada por completo.
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