O corrimento na região genital da mulher não é
sempre um problema. Se não acompanhado de cheiro, coceira ou dor na vagina, a
secreção pode ser decorrente da ovulação durante o ciclo menstrual. Entretanto,
é necessário buscar um especialista caso haja sintomas associados.
Os homens devem se atentar caso tenham algum
corrimento, visto que nestes o corrimento sinaliza uma DST (Doença Sexualmente
Transmissível) geralmente sem nenhum
sintoma físico, ou algo mais sério, como o câncer de próstata.
De acordo com o ginecologista José Bento e o
infectologista Caio Rosenthal o corrimento é um desequilíbrio do corpo e pode
ser causado pela baixa imunidade (diminuição na resistência da pessoa por
dormir ou comer mal, tomar muito sol, não praticar esportes ou abusar de
antibióticos.) ou agressão a região genital pelo aumento da temperatura
provocada pelo uso de absorvente diário, calça jeans justa ou calcinhas e
cuecas de tecido sintético, relação
sexual sem lubrificação ou uso de absorvente interno por muitas horas. O
excesso de higiene também pode alterar a flora vaginal e tirar a camada
protetora da vulva.
Evitar o uso de roupas apertadas, biquínis ou
sungas molhadas, trocar o absorvente a cada três horas e não dormir com absorvente
interno são algumas medidas que podem ser tomadas visando a prevenção dos
corrimentos genitais.
O médico deve ser consultado o mais cedo possível
quando o corrimento for identificado. Se não tratada, a infecção pode levar a
infertilidade na mulher. Normalmente os corrimentos são de fácil tratamento.
De acordo com José Bento, em algumas
fases da vida pode haver mais corrimentos, como o período que antecede a
menstruação em pré-adolescentes ou a menopausa, quando a ovulação acaba. Maus
hábitos, como não se limpar direito após evacuar, também favorecem o problema.
A proliferação de bactérias e fungos é maior no verão, pois os
microorganismos gostam de ambientes abafados, quentes e úmidos como a vagina,
ou seja, durante essa estação as chances
de corrimento aumentam.
Ainda segundo
o ginecologista, a secreção pode ser uma defesa do organismo para combater
bactérias e outros microorganismos, e o cheiro ruim pode ser maior quando a
vagina entra em contato com substâncias alcalinas, como o esperma e o sangue da
menstruação.
Estados Unidos, Haiti e África Central apresentam os primeiros casos da infecção, definida em 1982.
1980
Primeiro caso da doença no Brasil, em São Paulo, classificado como Aids dois anos mais tarde
1982
Confirmação do primeiro caso de Aids no Brasil e identificação da transmissão por transfusão sanguínea. Adoção temporária do termo Doença dos 5 H - Homossexuais, Hemofílicos, Haitianos, Heroinômanos (usuários de heroína injetável), Hookers (profissionais do sexo em inglês).
Ao lado, reportagem publicada no jornal Notícias Populares, em 1983.
1983
Primeira notificação mundial de infecção por HIV em criança. Brasil identifica primeiro caso de Aids entre mulheres. Primeiros relatos de transmissão heterossexual do vírus e de contaminação de profissionais de saúde. Jornal do Brasil publica a primeira notícia sobre Aids no país: Brasil registra dois casos de câncer gay. Estados Unidos registram 3 mil casos da doença e 1.283 óbitos. O HIV-1 é isolado e caracterizado no Instituto Pasteur, na França.
A imagem mostra o vírus isolado no Instituto Pasteur.
1984
O vírus da Aids é isolado nos Estados Unidos. Início da disputa entre pesquisadores franceses e norte-americanos pela autoria da descoberta. Estruturação do Programa da Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo, primeiro programa brasileiro para o controle da Aids.
1985
O agente etiológico causador da Aids é denominado Human Immunodeficiency Virus (HIV). Surge o primeiro teste diagnóstico para a doença, baseado na detecção de anticorpos contra o vírus.
1986
Criação do Programa Nacional de DST e Aids do Ministério da Saúde.
1987
Pesquisadores do Instituto Oswaldo Cruz isolam o HIV-1 pela primeira vez na América Latina. Início da administração do AZT, medicamento utilizado em pacientes com câncer, para o tratamento da Aids. Assembléia Mundial de Saúde e ONU estabelecem 1° de dezembro como Dia Mundial de Luta Contra a Aids.
Ao lado, a primeira imagem doi HIV-1 obtida no Brasil e na América Latina.
1988
O Ministério da Saúde adota 1° de dezembro como Dia Mundial de Luta Contra a Aids. Criação do SUS. Primeiro caso diagnosticado na população indígena brasileira. O país já acumula 4.535 casos da doença.
1989
Pressionada por ativistas, a indústria farmacêutica Burroughs Wellcome reduz em 20% o preço do AZT no Brasil.
1990
Cazuza morre aos 32 anos. Mais de 6 mil casos de Aids são registrados no país.
1991
O Ministério da Saúde dá início à distribuição gratuita de antirretrovirais. A OMS anuncia que 10 milhões de pessoas estão infectadas pelo HIV no mundo. No Brasil, 11.805 casos são notificados. O antirretroviral Videx (ddl) é aprovado nos Estados Unidos e a fita vermelha torna-se o símbolo mundial de luta contra a Aids.
A Fiocruz foi convidada pelo Programa Mundial de Aids das Nações Unidas e Organização Mundial da Saúde (Unaids/OMS) para participar da Rede Internacional de Laboratórios para Isolamento e Caracterização do HIV-1.
1992
Pesquisadores franceses e norte-americanos estabelecem consenso sobre a descoberta conjunta do HIV. A Aids passa a integrar o código internacional de doenças e os procedimentos necessários ao tratamento da infecção são incluídos na tabela do SUS. Combinação entre AZT e Videx inaugura o coquetel anti-aids.
1993
O AZT começa a ser produzido no Brasil. A OMS anuncia a ocorrência de 10 mil novos casos por dia no mundo e aprova a primeira vacina candidata a testes em larga escala em países pobres. No Brasil, o total de casos chega a 16.670.
Implantação da Rede Nacional de Isolamento do HIV-1 no Brasil, criada com suporte do Ministério da Saúde e da Unaids/OMS para mapear a diversidade genética do vírus no país e orientar a seleção de potenciais vacinas e medicamentos antiaids a serem utilizados por brasileiros.
Reportagem publicada no jornal O Globo em 03 de dezembro de 1993.
1994
Acordo entre Ministério da Saúde e Banco Mundial impulsiona as ações de controle e prevenção da Aids no Brasil.
1995
Estados Unidos aprovam nova classe de medicamentos antirretrovirais, os inibidores de protease. Novos medicamentos são lançados, aumentando as opções de tratamento. Criação do Simpósio Brasileiro de Pesquisa em HIV/AIDS (Simpaids).
1996
Primeiro consenso em terapia antirretroviral regulamenta a prescrição de medicamentos anti-HIV no Brasil. O tríplice esquema de antirretrovirais, que combina dois inibidores de transcriptase reversa e um de protease, começa a ser utilizado. A Lei 9.313 estabelece a distribuição gratuita de medicamentos aos portadores de HIV. Com mais de 22 mil casos de Aids, o Brasil registra feminização, interiorização e pauperização da epidemia.
1997
Implantação da Rede Nacional de Laboratórios para o monitoramento de pacientes soropositivos em terapia antirretroviral no Brasil. Morre o sociólogo Herbert de Souza, o Betinho.
1998
Pesquisadores norte-americanos dão início ao primeiro teste de um produto candidato a vacina anti-HIV/Aids. O Ministério da Saúde recomenda a aplicação da Abordagem Sindrômica das Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) para seu tratamento oportuno e conseqüente diminuição da incidência do HIV. Lei 9.656 define como obrigatória a cobertura de despesas hospitalares com Aids pelos seguros-saúde privados, sem assegurar despesas com a terapia antirretroviral.
1999
O Governo Federal divulga redução em 50% de mortes e em 80% de infecções oportunistas, em função do uso do coquetel anti-aids. O Ministério da Saúde disponibiliza 15 medicamentos antirretrovirais.
2000
Cinco grandes companhias farmacêuticas concordam em reduzir o preço de medicamentos antirretrovirais utilizados por países em desenvolvimento. No Brasil, a proporção de casos de Aids notificados é de uma mulher para cada dois homens.
2001
Implantação da Rede Nacional de Genotipagem do HIV-1 do Ministério da Saúde. Brasil ameaça quebrar patentes e consegue reduzir o preço de medicamentos antirretrovirais. Aprovação da Lei 10.205, que regulamenta a coleta, processamento, estocagem, distribuição e aplicação do sangue, seus componentes e derivados e proíbe o comércio destes materiais no Brasil. O país acumula 220 mil casos da doença.
2002
Criação do Fundo Global para o Combate a Aids, Tuberculose e Malária, para captação e distribuição de recursos em países em desenvolvimento para o controle das três doenças infecciosas que mais matam no mundo.
2003
O Programa Brasileiro de DST/Aids recebe prêmio de US$ 1 milhão da Fundação Bill & Melinda Gates em reconhecimento às ações de prevenção e assistência no país, que abriga 150 mil pacientes em tratamento.
2004
Recife reúne quatro mil participantes em três congressos simultâneos: o V Congresso Brasileiro de Prevenção em DST/Aids, o V Congresso da Sociedade Brasileira de Doenças Sexualmente Transmissíveis e Aids e o I Congresso Brasileiro de Aids. Mais de 360 mil casos de Aids são registrados no país. O Dia Mundial de Luta contra a Aids aborda a feminização da epidemia.
2005
O tema do Dia Mundial de Luta Contra a Aids no Brasil aborda o racismo como fator de vulnerabilidade para a população negra. O Brasil abriga a 3ª Conferência Internacional em Patogênese e Tratamento da Aids, realizada pela International Aids Society (IAS).
2006
A campanha do Dia Mundial de Luta contra a Aids é protagonizada por pessoas vivendo com Aids, numa tentativa de desmitificar o estigma da doença. Brasil acumula mais de 430 mil casos de Aids.
2007
20 anos após o isolamento do HIV-1 no Brasil, pesquisadores investigam novos alvos terapêuticos. Relatório da Unaids divulga que, em todo o mundo, 33,2 milhões de pessoas estão infectadas pelo HIV. Somente este ano, 2,5 milhões novos casos foram registrados.
Fonte: Programa Nacional de DST/Aids do Ministério da Saúde
A principalmente
forma de contágio da hepatite C é por compartilhamento de objetos pontiagudos
Os brasileiros têm poucos
conhecimentos sobre as formas de contágio da hepatite C, segundo uma pesquisa
feita pelo Instituto Datafolha. Apesar de 59% da população citar corretamente o
sangue como uma das formas de contágio da doença, uma porcentagem grande
incluiu em sua resposta formas de contágio que não estão relacionadas a essa
hepatite.
Cada
entrevistado, podia citar mais de uma opção: 36% respondeu que ela é
transmitida pelo ato sexual, o que raramente ocorre. Outras respostas
equivocadas foram que a doença é transmitida pela saliva (20%), água (18%),
picada de mosquito (15%) e animais domésticos (4%). Outros 18% responderam que
não sabiam.
As formas mais
comuns de contágio por hepatite C são, na verdade, por compartilhamento de
objetos pontiagudos, o que pode acontecer na manicure, no estúdio de tatuagem
ou de colocação de piercing, por exemplo. O compartilhamento de seringas também
pode levar à infecção.
Os dados são de uma pesquisa feita
pelo Datafolha a pedido da Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) e da
Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI). O levantamento ouviu 2.125 pessoas
de 120 municípios e foi divulgado na terça-feira 28 de julho, que é o Dia
Mundial de Luta Contra as Hepatites Virais.
Entre os entrevistados, apenas 38%
afirmaram que já realizaram algum exame para detectar a hepatite C. Isso é
preocupante porque a doença pode levar anos até que comece a manifestar os
sintomas. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Hepatologia, há cerca de 2
milhões de brasileiros infectados com hepatite C, porém mais de 60% não sabe
que tem a doença.
O Ministério da
Saúde anunciou, nesta segunda-feira, a inclusão de um novo tratamento contra
hepatite C pelo SUS, que inclui as drogas daclatasvir, simeprevir e sofosbuvir.
A nova opção, que estará disponível até dezembro, vai beneficiar pacientes que
não podiam receber os tratamentos disponíveis até então, entre eles aqueles que
também têm HIV ou que não responderam bem às drogas convencionais.
Veja, no
infográfico abaixo, informações sobre contágio, prevenção e tratamento da
hepatite A, B e C.
COMO SABER SE
TENHO HEPATITE C?
Até 1993, não havia teste para a
detecção da Hepatite C. Por isso, recomenda-se o teste para pessoas a partir
dos 40 anos. O procedimento pode ser feito nas unidades de saúde.
E SE FIZ SEXO SEM
PROTEÇÃO?
Procure uma unidade de saúde para
receber orientações e fazer o teste de Hepatite C e de outras infecções
sexualmente transmissíveis.
E SE EU ESTIVER
COM HEPATITE C?
A doença é silenciosa. Por isso, é
importante fazer o teste o quanto antes. Quando necessário, o médico indicará o
tratamento, que pode ser feito pelo SUS.
COMO É O
TRATAMENTO DA HEPATITE C?
Em 2015, novos medicamentos foram
incorporados ao tratamento da Hepatite C crônica. A terapia tem duração de até
24 semanas e é altamente eficaz.
COMO SE PREVINE A
HEPATITE C?
Use preservativo, não compartilhe
seringas e agulhas, escovas de dentes e lâminas de barbear e depilar. Tenha seu
próprio kit para manicure. O material de tatuagem deve ser descartável.
ATENÇÃO: Quem fez alguma cirurgia, transfusão de
sangue, transplante ou uso de seringas não descartáveis antes de 1993 pode ter
contraído hepatite C. A doença é silenciosa e pode ficar anos sem manifestar
sintomas, podendo evoluir para câncer, cirrose e até levar à morte. Por isso, é
importante fazer o teste de detecção em uma unidade de saúde. Além de rápido,
seguro, sigiloso, ele é primeiro passo para cura.
Atualmente, ainda há a distinção entre grupo de
risco e grupo de não risco?
Essa distinção não existe mais. No começo da
epidemia, pelo fato da aids atingir, principalmente, os homens homossexuais, os
usuários de drogas injetáveis e os hemofílicos, eles eram, à época,
considerados grupos de risco. Atualmente, fala-se em comportamento de risco e
não mais em grupo de risco, pois o vírus passou a se espalhar de forma geral,
não mais se concentrando apenas nesses grupos específicos. Por exemplo, o
número de heterossexuais infectados por HIV tem aumentado proporcionalmente com
a epidemia nos últimos anos, principalmente entre mulheres.
O que se considera um comportamento de risco, que
possa vir a ocasionar uma infecção pelo vírus da aids (HIV)?
Sabe-se que a transmissão sexual do HIV está relacionada ao contato da mucosa
do pênis com as secreções sexuais e o risco de infecção varia de acordo com
diversos fatores, incluindo o tempo de exposição, a quantidade de secreção, a
carga viral do parceiro infectado, a presença de outra doença sexualmente
transmissível, entre outras causas. Sabendo disso, se a camisinha se rompe
durante o ato sexual e há alguma possibilidade de infecção, ainda que pequena
(como, por exemplo, parceiro de sorologia desconhecida), deve-se fazer o teste
após 30 dias para que a dúvida seja esclarecida.
O que é a PEP sexual?
PEP (Profilaxia Pós-Exposição) é uma forma de prevenção da infecção pelo HIV usando os medicamentos que fazem parte do coquetel utilizado no tratamento da aids, para pessoas que possam ter entrado em contato com o vírus recentemente. Esses medicamentos precisam ser tomados por 28 dias, sem parar, para impedir a infecção pelo vírus, sempre com orientação médica.
Essa forma de prevenção já é usada com sucesso nos casos de violência sexual e de profissionais de saúde que se acidentam com agulhas e outros objetos cortantes contaminados.
Qual o tempo de sobrevida de um
indivíduo portador do HIV?
Até o começo da década de 1990, a aids era
considerada uma doença que levava à morte em um prazo relativamente curto.
Porém, com o surgimento do coquetel (combinação de medicamentos responsáveis
pelo atual tratamento de pacientes HIV positivo) as pessoas infectadas passaram
a viver mais. Esse coquetel é capaz de manter a carga viral do sangue baixa, o
que diminui os danos causados pelo HIV no organismo e aumenta o tempo de vida
da pessoa infectada.
O tempo de sobrevida (ou seja, os anos de vida
pós-infecção) é indefinido e varia de indivíduo para indivíduo. Por exemplo,
algumas pessoas começaram a usar o coquetel em meados dos anos noventa e ainda
hoje gozam de boa saúde. Outras apresentam complicações mais cedo e têm reações
adversas aos medicamentos. Há, ainda, casos de pessoas que, mesmo com os
remédios, têm infecções oportunistas (infecções que se instalam,
aproveitando-se de um momento de fragilidade do sistema de defesa do corpo, o
sistema imunológico).
Quanto tempo o HIV sobrevive em ambiente externo?
O vírus da aids é bastante sensível ao meio
externo. Estima-se que ele possa viver em torno de uma hora fora do organismo
humano. Graças a uma variedade de agentes físicos (calor, por exemplo) e
químicos (água sanitária, glutaraldeído, álcool, água oxigenada) pode tornar-se
inativo rapidamente.
As chances de se contrair uma DST através do sexo
oral são menores do que sexo com penetração?
O fato é que nenhuma das relações sexuais sem
proteção é isenta de risco - algumas DST têm maior risco que outras. A
transmissão da doença depende da integridade das mucosas das cavidades oral ou
vaginal. Independente da forma praticada, o sexo deve ser feito sempre com
camisinha.
Toda ferida ou corrimento genital é uma DST?
Não necessariamente. Além das doenças sexualmente
transmissíveis, existem outras causas para úlceras ou corrimentos genitais.
Entretanto, a única forma de saber o diagnóstico correto é procurar um serviço
de saúde.
É possível estar com uma DST e não apresentar
sintomas?
Sim. Muitas pessoas podem se infectar com alguma
DST e não ter reações do organismo durante semanas, até anos. Dessa forma, a
única maneira de se prevenir efetivamente é usar a camisinha em todas as
relações sexuais e procurar regularmente o serviço de saúde para realizar os
exames de rotina. Caso haja alguma exposição de risco (por exemplo, relação sem
camisinha), é preciso procurar um profissional de saúde para receber o
atendimento adequado.
Que cuidados devem ser tomados
para garantir que a camisinha masculina seja usada corretamente?
Abrir a embalagem com cuidado - nunca com os dentes
ou outros objetos que possam danificá-la. Colocar a camisinha somente quando o
pênis estiver ereto. Apertar a ponta da camisinha para retirar todo o ar e
depois desenrolar a camisinha até a base do pênis. Se for preciso usar lubrificantes,
usar somente aqueles à base de água, evitando vaselina e outros lubrificantes à
base de óleo que podem romper o látex. Após a ejaculação, retirar a camisinha
com o pênis ainda ereto, fechando com a mão a abertura para evitar que o
esperma vaze de dentro da camisinha. Dar um nó no meio da camisinha para depois
jogá-la no lixo. Nunca usar a camisinha mais de uma vez. Utilizar somente um
preservativo por vez, já que preservativos sobrepostos podem se romper com o
atrito.
Além desses cuidados, também é preciso
certificar-se de que o produto contenha a identificação completa do fabricante
ou do importador. Observe as informações sobre o número do lote e a data de
validade e verifique se a embalagem do preservativo traz o símbolo de
certificação do INMETRO (Instituto Nacional de Metrologia), que atesta a
qualidade do produto. Não utilize preservativos que estão guardados há muito
tempo em locais abafados, como bolsos de calça, carteiras ou porta-luvas de
carro, pois ficam mais sujeitos ao rompimento.
Por que, em algumas situações, o preservativo
estoura durante o ato sexual?
Quanto à possibilidade de o preservativo estourar
durante o ato sexual, pesquisas sustentam que os rompimentos devem-se muito
mais ao uso incorreto do preservativo que por falha estrutural do produto em
si.
O que fazer quando a camisinha
estoura?
A ruptura da camisinha implica risco real de
infecção pelo HIV. Independentemente do sexo do parceiro, o certo é interromper
a relação, realizar uma higienização e iniciar o ato sexual novamente com um
novo preservativo. A higiene dos genitais deve ser feita da forma habitual
(água e sabão), sendo desnecessário o uso de substâncias químicas, que podem
inclusive ferir pele e mucosas, aumentando o risco de contágio pela quebra de
barreiras naturais de proteção ao vírus. A presença de lesão nas mucosas
genitais, caso signifique uma doença sexualmente transmissível, como a
gonorreia, implica um risco adicional, pois a possibilidade de aquisição da
aids aumenta. Na relação anal, mesmo quando heterossexual, o risco é maior,
pois a mucosa anal é mais frágil que a vaginal.
A camisinha é mesmo impermeável ao vírus da aids?
A impermeabilidade dos preservativos é um dos fatores
que mais preocupam as pessoas. Em um estudo realizado nos Institutos Nacionais
de Saúde dos Estados Unidos, esticou-se o látex do preservativo, ampliando-o 2
mil vezes ao microscópio eletrônico, e não foi encontrado nenhum poro. Outro
estudo examinou as 40 marcas de camisinha mais utilizadas em todo o mundo,
ampliando-as 30 mil vezes (nível de ampliação que possibilita a visão do HIV) e
nenhuma apresentou poros. Por causa disso, é possível afirmar que a camisinha é
impermeável tanto ao vírus da aids quanto às doenças sexualmente
transmissíveis.
Qual o procedimento adequado para uma gestante
soropositiva?
Iniciar o pré-natal tão logo perceba que está
grávida. Começar a terapia antirretroviral segundo as orientações do médico e
do serviço de referência para pessoas que convivem com o HIV/aids. Fazer os
exames para avaliação de sua imunidade (exame de CD4) e da quantidade de vírus
(carga viral) em circulação em seu organismo. Submeter-se ao tipo de parto mais
adequado segundo as recomendações do Ministério da Saúde. Receber o inibidor de
lactação e a fórmula infantil para sua criança.
Uso de
medicamentos como prevenção
PEP sexual (profilaxia pós-exposição sexual) é uma
medida de prevenção que consiste no uso de medicamentos até 72 horas após a
relação sexual, para reduzir o risco de transmissão do HIV (vírus da
aids), quando ocorrer falha ou não uso da camisinha.
Quando a PEP sexual é indicada?
A PEP sexual é indicada somente para situações
excepcionais em que ocorrer falha, rompimento ou não uso da camisinha durante a
relação sexual.
Quando a PEP sexual não é indicada?
A PEP
sexual não é indicada para todos e nem deve ser usada a qualquer momento. Ela
não substitui o uso da camisinha e não deve ser utilizada em exposições
sucessivas, pois seus efeitos colaterais pelo uso repetitivo são desconhecidos
em pessoas HIV negativas. Além disso, as pessoas que se expõem ao risco com
frequência podem ter sido infectadas pelo HIV em alguma dessas exposições e
necessitam de uma avaliação médica - clínica e laboratorial - cuidadosa.
Onde procurar?
A PEP sexual deve estar disponível nos Serviços de
Atenção Especializada em HIV/aids (SAE), segundo recomendação do Ministério da
Saúde. Veja os endereços e telefones dos SAE, em todo o país (veja mapa completo - faça a busca por estado e/ou cidade).
Informe-se nesses serviços, sobre os locais disponíveis na sua cidade para o
atendimento de urgência à noite e nos finais de semana.
Quando começar a PEP sexual?
A eficácia da PEP sexual diminui à medida que o
tempo passa. Assim, o ideal é que você inicie o medicamento nas primeiras duas
horas após a relação sexual, a partir da avaliação da equipe de saúde. O prazo
máximo para início da PEP sexual é de 72 horas. Por isso, você tem o direito de
solicitar atendimento no serviço de saúde.
O medicamento causa efeitos colaterais?
Sim. A maioria dos medicamentos causa efeitos
colaterais, que, em geral, são leves e melhoram em poucos dias. No caso de
algum mal-estar durante o uso desses medicamentos, você deve procurar
imediatamente o serviço de saúde para avaliação.
É preciso fazer o acompanhamento no serviço de
saúde?
Sim. É muito importante fazer o acompanhamento
durante as 24 semanas. Nesse período, você será acompanhado para investigar se
adquiriu o HIV ou outras DST, como hepatite
Fatores que aumentam o risco de transmissão sexual
do HIV
Nas relações desprotegidas, seu risco de se
infectar pelo HIV aumenta se:
·
Seu/sua parceiro/a sexual for HIV positivo e estiver com uma carga viral
sanguínea detectável (quantidade
de HIV circulando no sangue);
·
Se você apresentar qualquer tipo de ferimento ou lesão (machucado)
na região genital;
·
Se houver a presença de sangramento, como menstruação, no momento do ato sexual;
·
Se um dos parceiros apresentar uma doença sexualmente transmissível.
ESSE CARTAZ É HIV POSITIVO:Veja a reação das pessoas em vídeo!
É uma doença
sexualmente transmissível (DST), de alta prevalência, causada pelo vírus do
herpes simples (HSV) pertencente à mesma família do vírus da catapora, do
citomegalovírus e do herpes zoster. O HSV provoca lesões nas mucosas e na pele
dos órgãos genitais masculinos e femininos e nunca mais abandona o organismo da
pessoa infectada. Uma das características da infecção pelo HSV é que depois de
um surto, ela pode regredir para reativar de forma imprevisível dias, meses e
até anos mais tarde, se as defesas do organismo baixarem, pois o vírus do herpes
persiste no organismo se escondendo dentro da raiz nervosa, assim o sistema
imunológico não tem como atacá-lo. A primeira infecção é mais grave e mais
longa que as subsequentes e se o sistema imunológico estiver íntegro, pode ser
que seja a única. Existem casos que a pessoa infectada nunca desenvolve os
sinais das doenças, mas todos os portadores do HSV podem transmiti-lo para o/a
parceiro/a durante a relação sexual.
Causas
Dois tipos distintos de
vírus podem causar a herpes genital:
ØVírus
do herpes simples Tipo 1 (HSV 1): vírus do herpes labial;
ØVírus
do herpes simples Tipo 2 (HSV 2): vírus do herpes genital.
Antigamente,
acreditava-se que o HSV 1, vírus do herpes labial, manifestava-se na região da
boca, nariz e às vezes dos olhos e que o HSV 2, vírus do herpes genital,
estaria limitada às regiões genital, anal e das nádegas. Porém, com a prática
do sexo oral, favoreceu a infecção pelo vírus do Tipo 2 nos lábios e do Tipo 1
nas genitais. Portanto, nada impede a presença de ambos tanto na região genital
quanto na oral.
Fatores
de Risco
No caso do herpes
labial, as lesões podem aparecer após exposição solar intensa e, às vezes, se
manifestam concomitantemente com episódios de vômitos, diarreia. A febre é
característica da gastrenterocolite aguda provocada por alimentos mal
conservados, pois a queda da resistência do organismo facilita o reaparecimento
das lesões. Esses eventos ligados à perda de defesa do organismo explicam porque
as vesículas que aparecem nos lábios são chamadas de febre intestinal.
O vírus pode ser
transmitido mesmo na ausência das lesões cutâneas, pois feridas já cicatrizadas
continuam eliminando o vírus e são potenciais transmissores da doença.
Outro fator de risco
são pessoas que têm mais de um parceiro sexual, o que pode aumentar o risco de
herpes genital e labial.
Manter relações sexuais
sem o uso de preservativos é a principal causa de herpes genital o principal comportamento
de risco.
Sinais
e Sintomas do Herpes Genital
Muitas vezes, as
pessoas não sabem que foram infectadas com o vírus do herpes genital, pois é
comum a doença não manifestar sinais e sintomas. Foram listados abaixo, alguns
sinais e sintomas característicos:
ØDores
e irritação que surgem de dois a dez dias após o contágio;
ØArdor
e prurido são sinais que podem anteceder a erupção cutânea;
ØO
primeiro sinal é uma mancha avermelhada sobre a qual se forma um grupo de
pequenas bolhas. Depois de alguns dias, elas se transformam numa ferida que
cicatriza espontaneamente;
ØÚlceras
nas regiões genitais que podem causar dor ao urinar e até mesmo sangrar;
Outros sinais e
sintomas podem surgir:
ØAs
mulheres podem apresentar corrimento vaginal ou não conseguem esvaziar a bexiga
e precisam se um cateter urinário;
ØLinfonodos
aumentados e sensíveis na virilha durante uma crise.
Características
das Lesões
No órgão genital
masculino formam pequenas vesículas na pele, como se fossem bolhas de água que
podem aparecer no pênis, na glande do pênis e às vezes no meato uretral. No
órgão genital feminino, o aspecto da lesão é o mesmo que no órgão genital
masculino, estão situadas nos grandes lábios, mas poderiam estar no interior do
meato uretral, não sendo visíveis. As lesões podem atingir a região anal e
perianal e se disseminarem se o sistema de defesa estiver debilitado. Essas
vesículas na pele podem ser espalhadas se tocadas pelas mãos e, depois,
passando as mãos por outras partes do corpo.
Evolução
As vesículas sem
tratamento podem regredir espontaneamente, pois o organismo possui um sistema de
defesa programado para limitar a erupção cutânea. O sistema de defesa do
organismo limita apenas a lesão na pele, mas não a recidiva das lesões ou uma
agressão mais virulenta do HSV. Por isso, nos indivíduos imunocompetentes, as
lesões costumam regredir espontaneamente em média de 5 dias.
Uma característica
importante do vírus do herpes genital é a unilateralidade, que é o fato de
migrar sempre para o local da primeira infecção. O vírus do herpes genital
pertence à mesma família do vírus da catapora, citomegalovírus e do herpes zóster.
No herpes zóster essa unilateralidade é evidente.
Diagnóstico
Um exame físico muitas
vezes é suficiente, mas existem algumas técnicas que podem ser utilizadas pelo
médico para confirmar o diagnóstico, como:
ØCultura
do vírus e PCR (Reação em Cadeia de Polimerase): ambos pela coleta de uma
amostra da lesão;
ØExame
de sangue: mostra se há presença ou não de anticorpos contra o vírus do herpes
genital, indicando se houve infecção no passado.
Se o diagnóstico para
herpes genital for positivo, o parceiro/a deve realizar os exames também.
Tratamento
É recomendado procurar
um profissional de saúde para a indicação do tratamento adequado. Não há cura
para herpes genital, mas o tratamento pode ajudar a evitar a recorrência da
doença e impedir complicações mais graves.
O tratamento é feito
basicamente por meio de medicamentos antivirais, que aliviam a dor e o
desconforto causados durante a crise, curando as lesões com maior rapidez. O Aciclovir
é uma substância utilizada no tratamento do herpes simples que necessita da
ação enzimática do vírus para transformar-se num medicamento eficaz para
matá-lo ou impedir que ele continue sua cadeia de multiplicação. Durante o
mecanismo de evasão, quando o vírus está em estado latente, escondido no
gânglio neural, o medicamento não tem efeito.
Algumas pessoas
costumam passar uma pomada ou um creme no local da lesão, o que é um problema
sério, pois determinadas medicações podem favorecer o prosseguimento da lesão
cutânea e a proliferação do vírus ao redor da lesão inicial.
As bolhas não devem ser
furadas!
Prevenção
A melhor forma de se
prevenir do herpes genital e outras DST’s é fazendo o uso de preservativos
durante as relações sexuais. Se o parceiro/a estiver infectado pelo vírus, é
melhor evitar qualquer tipo de contato sexual até q a doença esteja sob
controle.
Prognóstico
Uma vez infectado, o
vírus permanece no corpo por toda a vida, sendo que algumas pessoas apresentam
uma única crise e outras, apresentam crises frequentes. Acredita-se que os
ataques de herpes genital ocorrem com as seguintes condições:
ØEstresse
físico ou emocional;
ØFadiga;
ØDoenças
gerais (de doenças leves a sérias);
ØImunossupressão
devido a AIDS ou a medicamentos quimioterápicos ou esteroides;
ØTrauma
na área afetada, inclusive a atividade sexual;
ØMenstruação.
Em imunocompetentes, o
herpes genital permanece como uma infecção localizada e incômoda, mas raramente
provoca riscos de vida.
Cuidados
Cuidados básicos podem
ajudar a pessoa infectada a lidar melhor com a doença, curar as lesões mais rapidamente
e impedir sua recorrência, como:
ØÉ
recomendado lavar a região suavemente com água e sabonete neutro;
ØBanhos
mornos podem aliviar a dor. Deve enxugar as bolhas após o banho, para mantê-las
secas;
ØÉ
recomendado o uso de roupas de algodão e confortáveis.
Equipe formada por acadêmicos dos cursos de Biomedicina, Enfermagem, Farmácia, Medicina e Odontologia da Universidade Federal de Alfenas (MG). Objetiva-se disseminar informações e conhecimento para promoção e prevenção da saúde pública.
