PrEP sob demanda ou PrEP 2+1+1

A Organização Mundial de Saúde (OMS), durante uma conferência sobre HIV realizada na ultima semana de agosto na Cidade do México publicou um guia de recomendações para o uso da PrEP Sob Demanda como nova forma de prevenção em situações específicas.                                                                    

A PrEP (Profilaxia Pré-Exposição) ao HIV é um novo método de prevenção à infecção pelo HIV. Consiste na tomada diária de um comprimido que impede que o vírus causador da aids infecte o organismo, antes de a pessoa ter contato com o vírus.

A PrEP clássica, já conhecida desde 2010, consiste no uso de dois medicamentos antirretrovirais co-formulados em um comprimido que, quando tomado diariamente por pessoas que não vivem com HIV, pode reduzir em mais de 99% o risco de se infectarem com esse vírus em relações sexuais sem preservativo.     

A PrEP diária é recomendada pela OMS desde 2015 e pelo Ministério da Saúde brasileiro desde 2017, como forma adicional de prevenção para indivíduos que apresentam risco elevado de infecção por HIV por não usarem o preservativo de forma consistente. É oferecida dentro de um pacote de Prevenção Combinada, que também inclui periodicamente o aconselhamento de redução de vulnerabilidades, testagem e tratamento das demais infecções sexualmente transmissíveis e atualização da carteira vacinal. 

Já a PrEP sob demanda é uma forma diferente de prevenção do HIV que utiliza o mesmo medicamento da PrEP diária, porém tomado em posologia diferente. Agora é recomendado pela OMS, tomar apenas 4 comprimidos da PrEP próximos à relação sexual, dois antes e dois depois.                                                                                

 O esquema é também chamado de PrEP 2+1+1, pois os dois primeiros comprimidos devem ser tomados de 2 a 24 horas antes da relação sexual. Depois disso, mais um comprimido no dia seguinte, 24 horas depois dos primeiros, e por fim um último tomado 48 horas após o início do esquema. Sendo, portanto, 4 comprimidos tomados em 3 dias: 2 no primeiro, 1 no segundo e 1 no terceiro.                                                                    

Por fim, a PrEP sob demanda só é recomendada oficialmente para homens gays e bissexuais, uma vez que foram esses os grupos majoritariamente incluídos nos estudos franceses.

Referências:
http://www.aids.gov.br/pt-br/publico-geral/prevencao-combinada/profilaxia-pre-exposicao-prep

https://ricovasconcelos.blogosfera.uol.com.br/2019/08/30/entenda-como-funciona-a-nova-prep-sob-demanda-ela-pode-funcionar-pra-voce/

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/325955/WHO-CDS-HIV-19.8-eng.pdf?ua=1

                              

Aumento de sobrevida dos pacientes com AIDS

  

 Uma pesquisa realizada pelo Ministério da Saúde, entre adultos e crianças com AIDS, mostrou que houve um aumento na taxa de sobrevida desses pacientes desde o ano de 1996, quando a pesquisa começou a ser realizada. O estudo mostra que que 70% dos adultos e 87% das crianças diagnosticadas entre 2003 e 2007 tiveram sobrevida superior a 12 anos, já no ano de 1999 a sobrevida era de cerca de nove anos (108 meses), enquanto que em 1996, antes do Ministério da Saúde ofertar o tratamento universal aos pacientes com aids, a sobrevida era estimada em cerca de cinco anos (58 meses).

A pesquisa foi realizada com 112.103 pacientes adultos e 2.616 crianças de todo o país, entre 2003 e 2007. Desse total, 70% dos adultos (77.659) e 87% (2.289) das crianças permaneciam vivos até o fechamento dos dados para o estudo, em 2014. Dos adultos que foram a óbito, 27.147 morreram em decorrência da aids e 7.297 por outras causas não relacionadas à doença. Entre as crianças, 280 morreram em decorrência da aids e 47 de outras causas.

O sucesso para o aumento do tempo de vida, se deve não apenas a evolução dos antirretrovirais, aumento nos investimentos dos diagnósticos – bem como na distribuição de testes rápidos, mas principalmente pela oferta de tratamento gratuito para todos que é realizada em escala nacional pelo país.

Referências bibliográficas

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Departamento de doenças de condições crônicas e infecções sexualmente transmissíveis. Brasil mais do que dobra o tempo de sobrevida de pessoas com aids. Disponível em: < http://www.aids.gov.br/pt-br/noticias/brasil-mais-do-que-dobra-o-tempo-de-sobrevida-de-pessoas-com-aids > Acesso em 05/08/19.