A
Organização Mundial de Saúde (OMS), durante uma conferência sobre HIV realizada
na ultima semana de agosto na Cidade do México publicou
um guia de recomendações para o uso da PrEP Sob Demanda como nova forma de
prevenção em situações específicas.
A PrEP (Profilaxia
Pré-Exposição) ao HIV é um novo método de prevenção à infecção pelo HIV. Consiste
na tomada diária de um comprimido que impede que o vírus causador da aids
infecte o organismo, antes de a pessoa ter contato com o vírus.
A PrEP clássica, já conhecida desde 2010,
consiste no uso de dois medicamentos antirretrovirais co-formulados em um
comprimido que, quando tomado diariamente por pessoas que não vivem com HIV,
pode reduzir em mais de 99% o risco de se infectarem com esse vírus em relações
sexuais sem preservativo.
A PrEP diária é recomendada pela OMS
desde 2015 e pelo Ministério da Saúde brasileiro desde 2017, como forma
adicional de prevenção para indivíduos que apresentam risco elevado de infecção
por HIV por não usarem o preservativo de forma consistente. É oferecida dentro
de um pacote de Prevenção Combinada, que também inclui periodicamente o
aconselhamento de redução de vulnerabilidades, testagem e tratamento das demais
infecções sexualmente transmissíveis e atualização da carteira vacinal.
Já
a PrEP sob demanda é uma forma
diferente de prevenção do HIV que utiliza o mesmo medicamento da PrEP diária,
porém tomado em posologia diferente. Agora é recomendado pela OMS, tomar apenas
4 comprimidos da PrEP próximos à relação sexual, dois antes e dois depois.
O esquema é também chamado de PrEP 2+1+1, pois
os dois primeiros comprimidos devem ser tomados de 2 a 24 horas antes da
relação sexual. Depois disso, mais um comprimido no dia seguinte, 24 horas
depois dos primeiros, e por fim um último tomado 48 horas após o início do
esquema. Sendo, portanto, 4 comprimidos tomados em 3 dias: 2 no primeiro, 1 no
segundo e 1 no terceiro.
Por fim,
a PrEP sob demanda só é recomendada oficialmente para homens gays e bissexuais,
uma vez que foram esses os grupos majoritariamente incluídos nos estudos
franceses.
Referências:
http://www.aids.gov.br/pt-br/publico-geral/prevencao-combinada/profilaxia-pre-exposicao-prep
http://www.aids.gov.br/pt-br/publico-geral/prevencao-combinada/profilaxia-pre-exposicao-prep
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/325955/WHO-CDS-HIV-19.8-eng.pdf?ua=1
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