Sífilis ocular

É possível ter sífilis no olho? Mas não é uma infecção sexualmente transmissível? 
Sim, é possível. E, sim, é uma IST. 

Primeiramente, a sífilis é uma doença infeciosa causada pela Treponema pallidum, que entra pelas membranas mucosas ou pela pele, alcança os linfonodos regionais dentro de horas e rapidamente se dissemina ao longo do corpo. Essa doença pode ser classificada nas formas primária, secundária e terciária, como já foi explicado aqui. As manifestações oculares podem ocorrer em qualquer destas formas e comprometer qualquer parte do olho, embora sejam mais frequentes na sífilis secundária e terciária. Quando, além do quadro ocular, há acometimento associado do sistema nervoso central, em 98% das vezes trata-se da forma terciária 

O professor João Marcello Furtado, da FMRP, diz que a sífilis tem que ser investigada em todos os casos de inflamação intraocular. “O diagnóstico incorreto atrasa o tratamento adequado e a sífilis tem como ser prevenida com o uso de preservativos”, lembra o professor.

Furtado faz alerta também a médicos, clínicos gerais ou infectologistas, que devem perguntar de queixas oculares e encaminhar ao oftalmologista, se necessário, sempre que diagnosticarem um caso de sífilis. “Já ao oftalmologista indicamos que, sempre que examinar um paciente com inflamação ocular, deve suspeitar de sífilis”, diz. Essa doença pode levar à perda da visão por atrapalhar a luz a chegar até a retina e esse estímulo ser transportado até o cérebro, ou pela perda de funcionamento da retina, que “capta” o estímulo luminoso.

O professor lembra que o tratamento padrão recomendado é penicilina cristalina endovenosa (antibiótico injetado na veia). “Parte das alterações podem ser revertidas com o tratamento precoce, com o tempo e tratamento corretos. Mas se ocorrer alguma complicação mais grave, a perda da visão pode ser permanente”, alerta.

Apesar de ter assolado parte da população no século 16 e permanecer frequente até a década de 50 do século 20, ficou um pouco esquecida da população, mas voltou nos anos 1980 em função da Aids, retrocedeu novamente e, nos últimos anos, ganhou status de epidemia pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Por os médicos por não estarem mais acostumados a ver diagnósticos de sífilis, fez com que o índice de pessoas com a sífilis ocular crescesse no mundo inteiro. Há relatos de aumento dessa doença nos Estados Unidos, na Europa e na Austrália. Se ela não for detectada precocemente pode trazer complicações sérias e afetar a visão. 

Então, se você apresenta sintomas e sinais da sífilis ou já foi diagnosticado, passe em um oftalmologista e verifique. Previna-se! Este é o melhor método para evitar essa doença.

Fonte:

Cresce a sífilis ocular no Brasil <https://jornal.usp.br/ciencias/ciencias-da-saude/cresce-a-sifilis-ocular-no-brasil/> (Acesso 22/09/2018 às 15h)

Sífilis <https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/doen%C3%A7as-sexualmente-transmiss%C3%ADveis-dsts/s%C3%ADfilis#v1024291_pt> (Acesso 25/09/2018 às 19h)

Exudative bilateral retinal detachment and behavior changes in a patient with neurosyphilis: case report <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27492006000100022> (Acesso 25/09/2018 às 19h)